Dr. Alex Wash presidente de la Sociedad Chilena de Radiología, analiza la realidad de esta especialidad médica y la proyección que tienen, quienes opten por ella.
La Radiología es la especialidad
de la medicina a través de imágenes, permite evaluar las características
anatómicas de sistemas, órganos y tejidos. El radiólogo es el médico
especialista que evalúa estas imágenes, explica los hallazgos a los demás
especialistas y propone un diagnóstico. Según explica el Dr. Alex Wash, en términos simples, la tarea del radiólogo es
explorar al paciente con una o varias de las técnicas de imágenes disponibles,
para así colaborar con el equipo médico en la identificación del problema que
lo afecta, sea un adulto o niño. En la medida en que las técnicas han mejorado,
sus aplicaciones han aumentado, haciendo que la Radiología haya ido adquiriendo
un rol protagónico y transversal en la medicina. En la actualidad, la mayoría
de las personas enfermas o que necesitan de una cirugía, tienen un estudio por
imágenes. En la actividad diaria del radiólogo, la consulta se recibe en una
orden médica o interconsulta, donde el médico tratante solicita un examen de
imágenes específico para su paciente, de acuerdo a lo que sospecha o quiere
destacar, para controlar un tratamiento o establecer un seguimiento a largo
plazo. Esta es una especialidad que ha evolucionado enormemente a través de los
más de 100 años que tiene. Hoy disponemos de Rayos X, Ultrasonido, Tomografía
Computarizada, Resonancia Magnética y medios de contraste específicos para
facilitar la detección de alteraciones, para estudios dinámicos y funcionales,
cada vez más inocuos y mejor tolerados. Últimamente se han agregado exámenes
con tecnologías híbridas, que combinan imágenes adquiridas por diferentes
técnicas, como el PET-CT y PET-RM. El desarrollo tecnológico también ha
permitido eliminar progresivamente la impresión de placas radiográficas debido
a la creciente obtención de imágenes en formato digital, lo que facilita su transmisión
por la red y su almacenamiento en servidores. Este hecho prolonga la vida útil
de los exámenes de imágenes, facilita su transporte y el intercambio de
información con el resto del equipo médico.
BUEN DIAGNÓSTICO
Dr. Alex Wash – Presidente Sociedad Chilena de Radiología
El presidente de la Sociedad Chilena
de Radiología sostiene que en la actualidad un hospital público o privado debe
tener un servicio de imágenes diagnósticas dotado de todas las técnicas, donde
exista un equipo de médicos radiólogos, tecnólogos de la especialidad,
enfermeras y técnicos de enfermería del área y un área administrativa que
coordine y distribuya los recursos. «El MINSAL ha estado incorporando
equipos de PET CT, que tienen un rol importantes en el diagnóstico y
seguimiento de pacientes con cáncer. Como son equipos de alto costo se ha
evaluado cómo se distribuirán en el país. En gran parte del territorio existe
la opción de hacer radiografías simples, estudios con ultrasonido, scanner o
tomografías computadas, tanto a nivel público como privado. En Latinoamérica la
radiología chilena está bien posicionada, lo que también es reconocido por las
sociedades radiológicas de Europa y Estados Unidos. Un ejemplo de esto es que
en la actualidad el cargo de Presidente del Colegio Interamericano de
Radiología, agrupación que reúne a más de 22 sociedades radiológicas del
continente americano, además de España y Portugal, es ostentado por un
radiólogo chileno. El intercambio científico con Brasil, Argentina, Colombia y
México es habitual desde hace algunos años.

BUENA ALTERNATIVA
La especialidad de Radiología hoy
es bien considerada por los médicos recién egresados, porque ha pasado de ser
una especialidad «de subterráneo» donde se trabajaba con poca luz y
algo aislado, a un servicio e participa en casi todas las áreas médicas y se ha
convertido el «centro logístico» de la medicina moderna, participando
activamente con al resto del equipo médico, lo que permite un trabajo
multidisciplinario y jamás porque existe campo laboral. «Cuando egresamos
recibimos título de médico-cirujano, luego hacemos una formación posgrado en un
servicio de Radiología acreditado y algunos colegas posteriormente se
subespecializan». En Chile son aproximadamente mil los médicos que ejercen
esta especialidad, la mayoría miembros de la Sociedad Chilena de Radiología. La
misión de la Sociedad es promover el desarrollo y cuidado de la especialidad, a
través de la realización de actividades científicas y docentes para educación
continua y está •siempre dispuesta a colaborar con los organismos públicos para
la implementación de políticas e iniciativas de salud que permitan un ambiente
propicio para el ejercicio de la especialidad y una atención de calidad para la
comunidad. «A mis colegas les diría que se integren a la sociedad, que
sean proactivos en el trabajo multidisciplinario, se mantengan actualizados y
que no pierdan la relación con el paciente. Hoy somos muy tecnológicos
(virtuales), pero la relación directa con el enfermo es importante y debemos
cuidarla»: «No siento que seamos una especialidad poco atractiva. el
radiólogo debe analizar las imágenes con sus conocimientos médicos, en un
contexto clínico y emitir una opinión. Cabe mencionar también una
subespecialidad que se denomina Radiología
Intervencional
, la cual ocupa las imágenes como guía para realizar
procedimientos mínimamente invasivos, los que permiten en algunos casos drenar
por una punción una colección infectada en algún órgano o tejido; tomar una
muestra de una masa, nódulo o líquido para saber de qué se trata; ampliar vasos
estrechos o taparlos cuando hay un sangrado o tumor vascularizado y destruir
algunas pequeñas lesiones tumorales, según protocolos, entre otras
alternativas. Por otra parte, el dar un diagnóstico adecuado permitirá al
colega tratante solucionar el problema del paciente»
 Según explica el facultativo, la Radiología es
una especialidad demandante porque hay una gran cantidad de exámenes, esta
carga asistencial es difícil de solucionar en aquellos lugares donde hay pocos
radiólogos y equipos.
«El MINSAL ha hecho un
esfuerzo en la adquisición de nuevos equipos y tecnologías, pero tengo la
sensación de que hace falta un adecuado diagnóstico de la situación país para
intentar satisfacer la demanda asistencial. La realidad a lo largo de este país
es irregular, hay centros hospitalarios públicos que están muy bien dotados y
otros que no»
«Pienso que este es un tema
que hay que planificar región por región, según sus necesidades y así procurar
una mejor solución. Hay que incorporar, trabajar y consensuar con todos los
involucrados, para así intentar encontrar buenas soluciones»
«La mayoría de los
radiólogos en Chile, como ocurre con otras especialidades, están concentrados
en las grandes ciudades, con más población y tecnologías, como Santiago,
Valparaíso y Concepción”
 «No tenemos cifras oficiales del déficit
de radiólogos en el país, pero si nos guiamos por indicadores de la OCDE en
cuanto a la relación de radiólogos por número de habitantes, Chile estaría con
un déficit de aproximadamente un 15%. Esto requiere no solo la formación de más
médicos radiólogos, sino que también hay que considerar el tiempo que toma
formar nuevos especialistas y aumentar la dotación y acreditación de nuevos
centros docentes”
Fuente: El Mercurio – Ediciones especiales

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